Formulir Pendaftaran Aktivis

Silakan lengkapi data berikut. Status coaching Anda akan otomatis diatur sebagai Baru dan dapat diperbarui oleh administrator.

Nama Lengkap *

NIK

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

No. Telepon (WhatsApp) *

Email *

Status Pernikahan *

Pekerjaan

Komisi yang Diminati

Tanggal Baptis

Tanggal Sidi

Foto (opsional, jpg/png/webp, max 2MB)

Catatan (opsional)

📌 Status Coaching Anda akan otomatis diatur sebagai Baru. Pemutakhiran dilakukan oleh administrator setelah mengikuti sesi coaching.

Saya menyatakan data yang diisi adalah benar dan menyetujui penggunaan data untuk keperluan administrasi gereja.

← Kembali

Sudah memiliki akun? Masuk di sini.